結(jié)核病是一種嚴(yán)重危害人類健康的慢性傳染病，目前全球有約20億人被感染，每年新出現(xiàn)結(jié)核病患者約800-1000萬(wàn)，每年因結(jié)核病死亡人數(shù)約為200-300萬(wàn)。而帕金森病則是*常見的一種神經(jīng)退行性運(yùn)動(dòng)障礙疾病，每年全球也有數(shù)百萬(wàn)人受累，其中主要是老年人。然而一項(xiàng)的研究發(fā)現(xiàn)，這兩種危害人類健康的多發(fā)性疾病之間卻有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系，連接他們的橋梁就是Parkin蛋白。
 

結(jié)核病：比艾滋更可怕的疾病

結(jié)核病，一種很多人都認(rèn)為已經(jīng)被消滅了的疾病，*近又開始在全球范圍內(nèi)肆虐，引起了全世界的重視。世界衛(wèi)生組織在世界防治結(jié)核病日宣布，目前全球已有約1/3的人感染了結(jié)核病，現(xiàn)有2000萬(wàn)結(jié)核病人。據(jù)衛(wèi)生部公布的數(shù)字，我國(guó)是世界上結(jié)核病負(fù)擔(dān)*嚴(yán)重的22個(gè)國(guó)家，全國(guó)受感染的人數(shù)約有5億，患肺結(jié)核的人數(shù)達(dá)600多萬(wàn)，每年死于結(jié)核病的約25萬(wàn)人。這種古老的傳染病還在時(shí)刻威脅著人們的健康。這一連串的數(shù)字，實(shí)在是觸目驚心，應(yīng)該引起足夠的重視。

*近的一些年，結(jié)核病的發(fā)病受到了有效的控制，隨著時(shí)間的推移，一般的人對(duì)結(jié)核病漸漸的遺忘了，甚至忽視了結(jié)核病的存在，可是，在人們都對(duì)艾滋病和癌癥這些疾病充滿恐懼的同時(shí)，卻沒(méi)有注意到，一度得到有效控制的結(jié)核病又卷土重來(lái)，向全世界都敲響了警鐘。在艾滋病猖獗的當(dāng)代社會(huì)，結(jié)核病已經(jīng)呈現(xiàn)“死灰復(fù)燃”的趨勢(shì)，大量的曾受到過(guò)結(jié)核菌感染的人群，也為結(jié)核發(fā)病提供了潛在而危險(xiǎn)的土壤。

在很多人的印象中，結(jié)核病仿佛只是一個(gè)帶有濃重歷史色彩的醫(yī)學(xué)名詞，“十癆九死”的說(shuō)法更是和現(xiàn)代社會(huì)沒(méi)有什么聯(lián)系，都以為這個(gè)病被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)攻克的同時(shí)，已經(jīng)不存在了，包括我自己，都一直有這樣的一個(gè)錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。

結(jié)核病，在很多平常的人都錯(cuò)誤的以為已經(jīng)消失了的一種疾病，為什么*近受到了大家如此的關(guān)注？為什么結(jié)核病又卷土重來(lái)？結(jié)核病到底是什么樣的一種疾�。拷Y(jié)核病為什么會(huì)這么可怕？它為什么會(huì)讓我們?nèi)绱丝只�？我們目前有什么樣的控制和預(yù)防措施？日常生活里，我們要怎樣才能夠遠(yuǎn)離結(jié)核病的危險(xiǎn)？

據(jù)了解，結(jié)核病是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性傳染病，結(jié)核菌可能侵入人體全身各種器官，但主要侵犯肺臟，稱為肺結(jié)核病。結(jié)核病又稱為癆病和“白色瘟疫”，是一種古老的傳染病，自有人類以來(lái)就有結(jié)核病。在歷，它曾在全世界廣泛流行，曾經(jīng)是危害人類的主要?dú)⑹�，奪去了數(shù)億人的生命。結(jié)核病不僅是一個(gè)公共衛(wèi)生問(wèn)題，也是一個(gè)社會(huì)問(wèn)題，加大投入、實(shí)施現(xiàn)代、科學(xué)的控制策略、、不間斷地與之斗爭(zhēng)，我們要警惕結(jié)核病卷土重來(lái)，而控制結(jié)核病的工作更是任重道遠(yuǎn)。

自五十年代以來(lái)，不斷發(fā)現(xiàn)有效的抗結(jié)核藥物，使結(jié)核病的流行得到了一定的控制。但是，近年來(lái)，由于不少國(guó)家對(duì)結(jié)核病防治的忽視，減少了財(cái)政投入、再加上人口的增長(zhǎng)、流動(dòng)人口的增加，結(jié)核病在有的國(guó)家和地區(qū)開始有所回升。在我國(guó)，結(jié)核病感染者百分之八十來(lái)自農(nóng)村，近幾年的民工潮造成了城市居民感染結(jié)核病機(jī)會(huì)增多，人口流動(dòng)加大，結(jié)核病發(fā)病率高的地區(qū)的人到了發(fā)病率低的地區(qū)，又加劇了結(jié)核病的傳播與擴(kuò)散。

結(jié)核病引發(fā)了大家新的恐慌，正象有人說(shuō)的那樣，其實(shí)結(jié)核病比艾滋病更危險(xiǎn)。由于艾滋病患者的人體免疫系統(tǒng)降低，他們感染結(jié)核的可能性比一般人高30倍。艾滋病流行也是結(jié)核病的一個(gè)危險(xiǎn)因素，艾滋病病毒破壞了人體的免疫系統(tǒng)，人一旦感染上結(jié)核病菌，80％的艾滋病人會(huì)馬上發(fā)病，導(dǎo)致有30％到40％的艾滋病患者，會(huì)*終死于肺結(jié)核的并發(fā)癥，所以上常常將艾滋病與結(jié)核病稱為是一對(duì)死亡伙伴。相比之下，導(dǎo)致人直接死亡的，其實(shí)是可怕的結(jié)核病。

對(duì)于我們來(lái)說(shuō)，要對(duì)結(jié)核病有著一定的認(rèn)識(shí)，提高警惕，了解結(jié)核病的發(fā)病原因和發(fā)病癥狀，一般情況下，結(jié)核病的主要癥狀有疲乏、食欲減退、低燒、伴有咳嗽、咳痰、數(shù)量不等的咯血等，出現(xiàn)這些情況，就要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。而且結(jié)核病一定發(fā)病都是機(jī)體免疫力比較差的人，如幼兒、青春期、老年人和營(yíng)養(yǎng)不良、塵肺、糖尿病患者、使用免疫抵制劑的人、艾滋病、糖尿病患者，更容易得結(jié)核病，所以這些人更要做好預(yù)防。

結(jié)核病因?yàn)槭锹�性傳染病，一年四季都可感染、發(fā)病，癥狀大多由輕漸重，由不明顯到明顯，多數(shù)早期病人癥狀較輕微，常不被引起注意，有的被誤認(rèn)為是“感冒”、“氣管炎”，因此如有肺結(jié)核病有關(guān)癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到�？漆t(yī)院好好檢查。而培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防結(jié)核病的有效方法。房間要經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮。應(yīng)注意勞逸結(jié)合，要有足夠的營(yíng)養(yǎng)和睡眠，還要有適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)和體育鍛煉，這樣可以增強(qiáng)體質(zhì)，提高抵抗力。

結(jié)核病，比艾滋病更可怕的疾��！雖然現(xiàn)實(shí)中我們已經(jīng)很少能夠見到有人發(fā)病，但是結(jié)核病的危險(xiǎn)依然存在，在很大程度上，它其實(shí)比愛滋病更危險(xiǎn)，所以不要以為“結(jié)核”離我們遠(yuǎn)去，其實(shí)結(jié)核病就在我們身邊，將來(lái)一段時(shí)間里，結(jié)核病的威脅始終存在。

帕金森�。簾o(wú)法想象的可怕癥狀

帕金森�。≒arkinson’s disease，PD）是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，帕金森病*主要的病理改變是中腦黑質(zhì)多巴胺（dopamine, DA）能神經(jīng)元的變性死亡，由此而引起紋狀體DA含量顯著性減少而致病。導(dǎo)致這一病理改變的確切病因目前仍不清楚，遺傳因素、環(huán)境因素、年齡老化、氧化應(yīng)激等均可能參與PD多巴胺能神經(jīng)元的變性死亡過(guò)程。

帕金森病的診斷主要依靠病史、臨床癥狀及體征。一般的輔助檢查多無(wú)異常改變。藥物治療是帕金森病*主要的治療手段。左旋多巴制劑仍是*有效的藥物。手術(shù)治療是藥物治療的一種有效補(bǔ)充。康復(fù)治療、心理治療及良好的護(hù)理也能在一定程度上改善癥狀。目前應(yīng)用的治療手段雖然只能改善癥狀，不能阻止病情的進(jìn)展，也無(wú)法疾病，但有效的治療能顯著提高患者的生活質(zhì)量。

PD整個(gè)病程中都能有植物神經(jīng)癥狀，如脈率差異較大，直立性低血壓等。帕金森（PD）中手和腳的變形很常見，掌指關(guān)節(jié)屈曲、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)屈曲、近端指關(guān)節(jié)的伸展，造成紋狀手）。足底部肌張力異常性痙攣是很令病人煩惱和醫(yī)治較困難的癥狀，是病本身導(dǎo)致的結(jié)果。脊柱側(cè)彎早期傾向于受累側(cè)肢體，后期則呈脊柱后彎，能姿勢(shì)性致殘。肢體腫脹系肢體不動(dòng)或是少動(dòng)之故，增加運(yùn)動(dòng)能改善，罕見的有些病人能發(fā)生壓迫性神經(jīng)病。PD病人雖然不合并周圍神經(jīng)病，可是主訴痛和感覺(jué)障礙者很多，痛和運(yùn)動(dòng)功能不好常呈正比，有時(shí)能有肌痙攣和僵硬、肌張力障礙、神經(jīng)根痛或關(guān)節(jié)痛。

Parkin關(guān)聯(lián)蛋白

來(lái)自加州大學(xué)舊金山分校等機(jī)構(gòu)的科學(xué)家們的一項(xiàng)新發(fā)現(xiàn)表明，一個(gè)處于帕金森病研究中心的蛋白質(zhì)也在破壞結(jié)核致病菌中起關(guān)鍵作用。這一名為 Parkin 的蛋白是帕金森病的研究熱點(diǎn)，它的功能失常與神經(jīng)細(xì)胞喪失相關(guān)。研究發(fā)現(xiàn) Parkin 也對(duì)結(jié)核病起作用，其觸發(fā)了巨噬細(xì)胞破壞結(jié)核致病菌。

上述結(jié)果表明，在帕金森病臨床前研究中調(diào)查的一些抗病策略有可能也適應(yīng)于對(duì)抗結(jié)核病。 科學(xué)家曾開發(fā)了一種策略來(lái)阻止帕金森病的神經(jīng)退行性變�，F(xiàn)在，他們正利用與之相似的策略來(lái)探討在結(jié)核感染小鼠中增高 Parkin 活性的方法。

在這項(xiàng)研究中，科學(xué)家通過(guò)調(diào)查巨噬細(xì)胞吞噬和消滅細(xì)菌的機(jī)制，將研究焦點(diǎn)放到了帕金森病和結(jié)核病共同的一個(gè)元件： Parkin 酶上。從某種意義上說(shuō)，巨噬細(xì)胞是通過(guò)異體吞噬的過(guò)程來(lái)“消滅”外源細(xì)菌。

結(jié)核分枝桿菌以及包括沙門氏菌和麻風(fēng)分枝桿菌在內(nèi)一些細(xì)菌類型，與其他類型細(xì)菌的不同之處在于：像病毒一樣，它們需要進(jìn)入到細(xì)胞中才能成功發(fā)動(dòng)感染。

巨噬細(xì)胞與結(jié)核分枝桿菌之間的斗爭(zhēng)可能尤其激烈。結(jié)核分枝桿菌入侵巨噬細(xì)胞，隨后吞入到巨噬細(xì)胞的囊泡中。細(xì)菌往往通過(guò)分泌一種蛋白分解囊泡逃出這一胞內(nèi)監(jiān)牢，卻不料再度被由泛素蛋白構(gòu)成的分子鏈盯上。此前， 研究人員發(fā)現(xiàn)一些分子將這些被鏈鎖住的分枝桿菌護(hù)送到了細(xì)胞內(nèi)的溶酶體中更安全地監(jiān)禁它們，在那里細(xì)菌遭到破壞。

從面包酵母到人類這些復(fù)雜性極其不同的非細(xì)菌生物體，它們的細(xì)胞也使用了一種相似的方式——自噬來(lái)處理自身不需要的分子或是耗損的細(xì)胞組件。在這些組件中*豐富且*至關(guān)重要的是細(xì)胞線粒體，這一代謝發(fā)電所可將食物分子轉(zhuǎn)化為細(xì)胞能夠輕易利用的能源，確保它能夠完成日常工作及更特異的功能。

像其他的細(xì)胞組件一樣，線粒體也會(huì)耗損及功能失常，常常需要替換。這一稱之為線粒體自噬的線粒體清除過(guò)程依賴于 Parkin 。

當(dāng)科學(xué)家們了解到 Parkin 基因多態(tài)與結(jié)核感染易感性增高相關(guān)后，他們對(duì)該酶感到好奇。研究人員表示，由于線粒體自噬和胞內(nèi)分枝桿菌異體自噬之間存在一些共性，以及 Parkin 基因多態(tài)與人類結(jié)核菌感染易感性增加之間的關(guān)聯(lián)，他們懷疑 Parkin 有可能被招募到結(jié)核分枝桿菌處，靶向它進(jìn)行了異體自噬。

此后他們發(fā)現(xiàn)，在實(shí)驗(yàn)室感染結(jié)核分枝桿菌的小鼠和人類巨噬細(xì)胞中， Parkin 發(fā)揮了重要的抗菌作用。另外，遺傳操縱缺失 Parkin 的小鼠在感染結(jié)核分枝桿菌時(shí)死亡，而具有正常 Parkin 的小鼠在感染中存活下來(lái)。

研究人員認(rèn)為，在以前的進(jìn)化過(guò)程中 Parkin 參與靶向了受損的線粒體和感染結(jié)核分枝桿菌。作為此項(xiàng)研究的一部分，研究小組發(fā)現(xiàn) Parkin 缺陷小鼠和果蠅比正常小鼠和果蠅對(duì)胞內(nèi)細(xì)菌感染更為敏感。

回溯 10 億多年以來(lái)， 研究人員指出線粒體是由在共生關(guān)系中細(xì)胞攝取的細(xì)菌進(jìn)化而來(lái)。研究人員表示，免疫系統(tǒng)以相同的方式識(shí)別外源感染細(xì)菌，線粒體進(jìn)化起源于細(xì)菌，表明有可能線粒體功能失常觸發(fā)細(xì)胞將線粒體識(shí)別為了非己物質(zhì)。

現(xiàn)在證實(shí)了 Parkin 在對(duì)抗結(jié)核分枝桿菌感染中的重要性，研究人員已經(jīng)著手尋找一種新方法來(lái)提高 Parkin 活性對(duì)抗侵入細(xì)胞的細(xì)菌，開發(fā)一些小分子藥物激活 Parkin ，更好地對(duì)抗結(jié)核感染的可能性。（ 轉(zhuǎn)自：生物探索）